OBJECTIVE: To describe the results of ten years of nosocomial infection (NI) surveillance in an oncology center. MATERIAL AND METHODS: This is a descriptive study of the Infection Control and Surveillance Program Committee at the Instituto Nacional de Cancerología, conducted in 1997. From June 1986 to December 1996, we surveyed 62 733 hospital discharge records. Criteria used to classify nosocomial infections were those outlined in 1972 by the Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta (GA). Survey data were collected through review of microbiology chart records and of hospital chart records of febrile patients, patients receiving antibiotics, and patients visited after surgery. We calculated the rates of NI as the number of infections/100 discharges. RESULTS: The rate of NI per 100 discharges was 4.4 in 1986, 7.7 in 1987, 8.1 in 1988, 5.9 in 1989, 4.6 in 1990, 5.1 in 1991, 4.3 in 1992, 5.4 in 1993, 7.6 in 1994, 7.1 in 1995 and 8.5 in 1996. Escherichia coli was the microorganism most frequently isolated. From 1987, an increase of almost seven times in fungi isolations as well as enterococci was observed. CONCLUSIONS: An increasing trend in NI rates was observed in the last four years, probably related to multiple factors such as improved surveillance (better reporting) and a real increase in the frequency of NI.
OBJETIVO: Describir los resultados de diez años de vigilancia de infecciones intrahospitalarias (II) en un centro oncológico. MATERIAL Y MÉTODOS: Es un estudio descriptivo, retrospectivo, del programa de vigilancia del Comité de Vigilancia y Control de Infecciones Intrahospitalarias del Instituto Nacional de Cancerología, realizado en 1997. Se utilizaron los criterios de infección intrahospitalaria por sitio propuestos por el Centro para la Prevención y el Control de Enfermedades de Atlanta, Georgia, de Estados Unidos de América, en 1972. De junio de 1986 a diciembre de 1996, se estudiaron 62 733 egresos. La vigilancia se realizó mediante la revisión de los expedientes de pacientes con fiebre, de aquellos que reciben antibióticos y de posoperados en los pisos de hospitalización y revisión de cultivos. Se calcularon las tasas de II por episodios/100 egresos. RESULTADOS: La tasa de infecciones intrahospitalarias por 100 egresos fue de 4.4 en 1986; 7.7, en 1987; 8.1, en 1988; 5.9, en 1989; 4.6, en 1990; 5.1, en 1991; 4.3, en 1992; 5.4, en 1993; 7.6, en 1994; 7.1, en 1995, y 8.5, en 1996. El germen más frecuentemente aislado en las II fue Escherichia coli. Los aislamientos de hongos y los de enterococo se incrementaron en casi siete veces desde 1987. CONCLUSIONES: Se observó un incremento en la tasa de infecciones hospitalarias en los últimos cuatro años. Al menos dos factores contribuyeron a esta tendencia: la aplicación de un sistema de vigilancia más experimentado, el cual hizo que disminuyera el subregistro, y el aumento real en la frecuencia de tales infecciones.